O exame citopatológico do colo uterino e sua obrigatoriedade nos concursos de admissão do Exército: aplicabilidade e validade

  • Luisa Fanezzi Stoll
  • Isabella Martinez Carvalho de Andrade
  • Weldon Silva de Castro
  • Livia Maria Zahra Barud Torres

Resumen

A citologia oncótica é o principal método de rastreio do câncer de colo de útero, sendo a principal forma de diagnóstico e tratamento precoce destes cânceres – a quarta principal causa de morte por câncer nas mulheres brasileiras. Visto que o câncer do colo do útero é raro em mulheres de até 30 anos de idade e o pico de sua incidência é entre 45 a 50 anos, o rastreio na população brasileira é recomendado pelo Ministério da Saúde (MS) para mulheres entre 25 e 64 anos de idade. Além disso, a partir de 2014 foi instituída a vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano). O método é eficaz na prevenção de neoplasias de colo uterino e já se encontra no calendário vacinal obrigatório de acordo com a faixa etária. Este estudo visou avaliar a relevância da obrigatoriedade da realização de exame citológico do colo uterino na inspeção de saúde de todas as candidatas aos concursos de admissão do Exército Brasileiro, considerando haver inscritas com idade inferior a 25 anos e, atualmente, com esquema vacinal contra HPV completo. Para isso, foi realizada uma revisão da literatura bibliográfica narrativa. Com isso, foi evidenciado que o rastreamento desta patologia em idades mais precoces do que o recomendado pelo MS não tem relevância tanto do ponto de vista socioeconômico quanto do ponto de vista de prevenção em saúde. Assim, demonstrou-se com base na literatura científica e nas diretrizes dos principais órgãos que norteiam o tema – a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o Ministério da Saúde (MS) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) – a desconformidade com as principais evidências científicas na obrigatoriedade da realização de exame citopatológico de colo uterino na inspeção de saúde para todas as candidatas dos concursos de admissão do Exército Brasileiro, independentemente da idade e do esquema vacinal.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

BANERJEE, Dipanwita et al. Screening technologies for cervical cancer: Overview. Cyto Journal, v. 19, n. 23. 2022. Disponível em https://doi.org/10.25259%2FCMAS_03_04_2021. Acesso em: 3 jul. 2022.

BRASIL, Exército. Ministério da Defesa. Exército Brasileiro. Normas Técnicas sobre Perícias Médicas no Exército. 2009. Disponível em https://bdex.eb.mil.br/jspui/bitstream/1/648/1/Portaria%20n%c2%ba%20247%20-%20DGP.pdf. Acesso em: 01 jul. 2022.

CARVALHO, Stephanie Hein de et al. Descrição dos encaminhamentos para colposcopia em um hospital no Brasil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 42, n. 3, p. 140-145, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0040-1708886. Acesso em: 13 jul. 2022.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (FEBRASGO). Rastreio, diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero. 1ed. São Paulo: FEBRASGO, 2017.

FERNANDES, José V. et al. Prevalence of human papillomavirus in archival samples obtained from patients with cervical pre-malignant and malignant lesions from Northeast Brazil. BMC Research Nnotes, v. 3, n. 1, p. 1-6, 2010. Disponível em https://doi.org/10.1186/1756-0500-3-96. Acesso em 3 jul. 2022.

FRANCO, Eduardo L. et al. Issues in planning cervical cancer screening in the era of HPV vaccination. Vaccine, v. 24, n. 3, p. 171-177, 2006. Disponível em https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.05.061. Acesso em 13 jul. 2022.

INSTITUTO NACIONAL DE CANCÊR (INCA). Controle do Câncer de Colo Uterino: Conceito e Magnitude. 3 jun. 2022. Disponível em https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/dados-e-numeros/incidencia. Acesso em: 3 jul. 2022.

INSTITUTO NACIONAL DE CANCÊR (INCA). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2. ed. rev. atual. - Rio de Janeiro: INCA, 2016.

LIM, Tessa Si Chi; ISMAIL-PRATT, Ida; GOH, Lay Hoon. Cervical cancer screening and vaccination: understanding the latest guidelines. Singapore Medical Journal, v. 63, n. 3, p. 125-129, 2022. Disponível em https://doi.org/10.11622/smedj.2022045. Acesso em: 13 jul. 2022.

NOVAES, Paulo Eduardo; ABRANTES, Maria Armanda Pinto; VIÉGAS, Célia Maria Pais. Câncer de Colo do Útero. In: INCA. 1º Seminário em Radioterapia. Rio de Janeiro: INCA, 2001. p. 39-78. Disponível em https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//seminario-radioterapia-introducao.pdf. Acesso em: 13 jul. 2022.

RONCO, Guglielmo et al. Results at recruitment from a randomized controlled trial comparing human papillomavirus testing alone with conventional cytology as the primary cervical cancer screening test. Journal of the National Cancer Institute, v. 100, n. 7, p. 492-501, 2008. Disponível em https://doi.org/10.1093/jnci/djn065. Acesso em: 13 jul. 2022.

SELLORS, John W.; SANKARANARAYANAN, Rengaswam. Uma Introdução ao Câncer Invasivo do Colo Uterino. In: SELLORS, John W.; SANKARANARAYANAN, Rengaswam. Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes. International Agency for Research on Cancer, c2022. 2004. Disponível em: https://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=1&chap=3. Acesso em: 3 jul. 2022.

SIMÕES, Cleber de Sousa; MARINHO, Lucas Nogueira. Diagnóstico Laboratorial das Lesões Precursoras do Câncer de Colo do Útero: Revisão. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 4, p. 15534-15558, 2021. Disponível em https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-92. Acesso em: 13 jul. 2022

TAY, Sun Kuie; OON, Lynette Lin Ean. Prevalence of cervical human papillomavirus infection in healthy women is related to sexual behaviours and educational level: a cross-sectional study. International journal of STD & AIDS, v. 25, n. 14, p. 1013-1021, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1177%2F0956462414528315. Acesso em: 13 jul. 2022.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, 2. ed. Geneva: World Health Organization. 2021. Disponível em https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824. Acesso em: 13 jul. 2022.

Publicado
2022-12-31
Cómo citar
Fanezzi Stoll, L., Martinez Carvalho de Andrade, I., Silva de Castro, W., & Maria Zahra Barud Torres, L. (2022). O exame citopatológico do colo uterino e sua obrigatoriedade nos concursos de admissão do Exército: aplicabilidade e validade. Revista Brasileira De Saúde Militar, 1(1), 73-83. Recuperado a partir de https://ebrevistas.eb.mil.br/HCE/article/view/11438